Инструкция по самозащите прав медицинского персонала
(медсёстры, санитары, фельдшеры, врачи — все категории)
Это одна из самых массовых и самых опасных практик в российских медучреждениях.
Именно через неё происходит:
- скрытая «оптимизация» штата,
- экономия на персонале,
- ошибки при оказании помощи,
- травмы работников,
- юридические риски для всех.
Администрации массово злоупотребляют тем, что большинство медиков не знают, каким законом это регулируется.
Эта инструкция закрывает пробел полностью.
1. Что такое “несвойственные обязанности” юридически
Это любые действия, которые:
- не входят в вашу должностную инструкцию,
- не соответствуют профстандарту,
- не предусмотрены трудовым договором,
- не оформлены приказом или временным распоряжением,
- не обеспечены условиями охраны труда,
- не прошли инструктажа.
2. Типичные нарушения по категориям
Санитары
Незаконно заставлять:
- работать медсестрой,
- вести документацию,
- выполнять инъекции,
- сопровождать тяжёлых пациентов в одиночку,
- работать в инфекционном блоке без инструктажа.
Медсёстры
Незаконно заставлять:
- выполнять функции санитаров (если это вне должностной инструкции),
- работать сиделками,
- мыть полы/коридоры,
- выполнять функции охраны/регистратуры,
- таскать тяжести сверх норм СОУТ,
- заменять фельдшера или врача.
Фельдшеры
Незаконно заставлять:
- вести работу врача,
- принимать решения вне компетенции,
- оформлять меддокументы, которые должны подписывать врачи.
Врачи
Незаконно заставлять:
- работать санитаром или медсестрой,
- выполнять функции ресепшена,
- заниматься хозяйственными работами,
- замещать должность без аккредитации по соответствующей специальности,
- работать одновременно на 2–3 ставки без оформления.
3. На что ссылаться (важный блок)
Юридические опоры:
Ст. 60 ТК РФ
Работодатель не имеет права требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором.
Ст. 60.2 ТК РФ
Перевод на другую работу допускается ТОЛЬКО:
- с письменного согласия,
- с приказом,
- на срок,
- с оплатой.
Ст. 21 ТК РФ
Право работника на труд в соответствии с трудовым договором.
Ст. 22 ТК РФ
Работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство.
Ст. 379 ТК РФ
Право отказаться от выполнения работы, которая угрожает жизни/здоровью или не соответствует должности.
4. Фиксация нарушений
Работник фиксирует:
- фото графиков, где вы выставлены в чужой роли;
- фото листов назначений/журналов, где вы выполняете чужие функции;
- переписку, где вам дают указания «иди туда, замени того»;
- аудиозапись, где требуют выполнять не свою работу;
- свидетелей (1–2 коллег достаточно).
Этого достаточно, чтобы ГИТ и прокуратура приняли жалобу.
5. Как говорить при устном принуждении
Спокойно, без эмоций:
Прошу дать письменное распоряжение, так как данная работа
не входит в мои должностные обязанности и не предусмотрена трудовым договором.
99% начальства после этой фразы сворачивают давление.
Если не свернули — хорошо: вы получили основание для жалобы.
6. Заявление в канцелярию (всегда в двух экземплярах)
Прошу предоставить письменное распоряжение о привлечении меня к выполнению обязанностей, не входящих в мою должностную инструкцию, и разъяснить правовые основания для их поручения.
Также прошу предоставить копию моей должностной инструкции и ссылку на нормативы, на основании которых изменен объём моей трудовой функции.
Заявление подано в двух экземплярах.
На моем экземпляре прошу поставить входящий номер и дату.
99% учреждений отказываются ответить письменно → идеальная база для ГИТ.
7. Жалоба в ГИТ
Прошу провести внеплановую проверку.
Работодатель принуждает меня выполнять работу, не предусмотренную трудовым договором, что нарушает ст. 60 ТК РФ и ст. 22 ТК РФ.
Письменных распоряжений не выдаётся, приказов нет, инструктажи не проводятся, оплата не производится.
Прошу выдать предписание и привлечь виновных к ответственности.
ГИТ особенно любит такие дела — они легко доказываются.
8. Жалоба в прокуратуру
Прокуратура подключается, если есть риски для пациента или здоровье работника под угрозой.
Прошу провести проверку по факту принуждения к работе не по специальности,
создающего угрозу моему здоровью и безопасности пациентов.
Нарушены ст. 60, 22, 214, 379 ТК РФ.
Прокуратура реагирует быстро.
9. Жалоба в Росздравнадзор
Используется, когда работник выполняет чужие обязанности → риск ошибок.
Выполнение работниками функций, не соответствующих их квалификации,
создаёт угрозу качеству и безопасности медицинской помощи.
Прошу провести проверку.
Росздравнадзор этим занимается регулярно.
10. Право на отказ от работы
По ст. 379 ТК РФ работник имеет право отказаться от:
- работы, которую не определяет должностная инструкция;
- работы без инструктажа;
- работы без СИЗ;
- работы, которая угрожает жизни/здоровью.
Работодатель НЕ имеет права наказать за это.
Если наказывают — идеальный повод для прокуратуры.
⚠️ Юридические риски работника, выполняющего несвойственные функции
Если работника заставляют выполнять несвойственные обязанности, работать без СИЗ, заменять других специалистов, работать сверх нормы или нарушать регламенты, — ответственность несёте вы, а не администрация.
1. Уголовная ответственность за ошибки
Если, выполнив “чужую” работу, вы допустили ошибку (даже неумышленно), возможны статьи УК РФ:
- ст. 109 УК РФ — причинение смерти по неосторожности;
- ст. 118 УК РФ — причинение тяжкого вреда по неосторожности;
- ст. 124 УК РФ — неоказание помощи;
- ст. 238 УК РФ — оказание услуг, не отвечающих безопасности.
Главврач скажет одно:
«Работник превысил свои полномочия/выполнил не свою работу».
То есть вся вина автоматически ложится на исполнителя.
2. Гражданская ответственность
При неблагоприятном исходе лечащий персонал может быть привлечён к компенсации ущерба — это касается в том числе:
- санитаров, выполнявших функции медсестры;
- медсестёр, работавших как фельдшеры;
- фельдшеров, заменявших врачей;
- врачей, выполнявших работу санитаров при отсутствии условий.
Больница скажет: «не давали поручений», а суд посмотрит на должностную инструкцию, а не на “фактические отношения”.
3. Дисциплинарная ответственность
Работнику могут “пришить”:
- выговор,
- замечание,
- лишение стимулирующих выплат,
- “непрохождение аттестации”.
Основание: “нарушение должностных обязанностей”, если вы выполняли чужую работу и не справились идеально.
4. Персональная ответственность за нарушение санитарных правил
Если вы работали без СИЗ и допустили контакт с биологическими жидкостями:
- Роспотребнадзор привлечёт вас,
- а не старшую медсестру, которая вам не выдала СИЗ.
Вы ответственный исполнитель, это ключевой принцип.
5. Риски по охране труда
Если вы травмировались при выполнении несвойственной работы:
- учреждение может отказать в признании травмы производственной,
- сославшись на то, что вы «выполняли не свои обязанности».
Это реальная практика.
6. Риски по документам
Если вы ведёте документацию, которую должен вести другой специалист:
- Росздравнадзор квалифицирует это как ведение документации не тем лицом,
- что является нарушением качества медпомощи,
- и несёт персональную ответственность.
7. Угроза утраты квалификации (“дискредитация профстандарта”)
Когда медсестра или фельдшер выполняют “чужие” функции, администрация может использовать это против них:
«Работник не соответствует занимаемой должности».
«Работник не справляется с нагрузкой».
И уволить по статье 81 п.3 «Несоответствие занимаемой должности по результатам аттестации».
Итог
Любое выполнение несвойственной работы, опасных процедур без СИЗ, чужих функций или действий “по приказу устно” создаёт юридические риски лично для работника.
Администрация в 99% случаев переводит ответственность на исполнителя.
Именно поэтому:
- требуйте письменных распоряжений,
- подавайте заявления в двух экземплярах,
- фиксируйте отказ выдать приказ,
- используйте ГИТ, прокуратуру и Росздравнадзор.
Несвойственные обязанности — это НЕ «так сложилось».
Это прямое нарушение закона, легко фиксируемое и создающее огромные риски для администрации.
В противовес, если работник соглашается выполнять такую работу – это может и будет использовано против него любой инстанцией и администрацией учреждения, в случае если что-то пойдет не по плану/ожиданиям.






